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Cannabis para el espasmo de los párpados



En el espasmo del párpado se producen espasmos musculares al cerrar el párpado, lo que prácticamente significa ceguera. Las terapias como la eliminación medicinal de los músculos acalambrados con Botox o la cirugía no siempre dan resultado.

Un pequeño estudio israelí a doble ciego con seis enfermos muestra que un extracto sublingual de cannabis tiene un efecto aliviador: la duración de las convulsiones disminuyó significativamente, al igual que su frecuencia y gravedad. Los espasmos de los párpados de una hora de duración sólo duraron unos minutos con la terapia de cannabis. Además de THC, el extracto de cannabis contenía CBD y otros componentes de la planta, como los terpenos. Según el equipo de investigación, el cannabis medicinal puede ser una opción de tratamiento eficaz para los enfermos a los que no les funciona el bótox.


Espasmo del párpado. ¿Qué es?

El espasmo del párpado (blefaroespasmo esencial benigno) es un trastorno del movimiento (distonía) de los músculos orbitales y faciales. Este trastorno neurológico consiste en espasmos musculares involuntarios durante el cierre de los párpados. Los individuos afectados están prácticamente ciegos durante los espasmos y, por tanto, sufren un deterioro muy grave.

La enfermedad comienza a la edad de 50 a 70 años con quejas oculares (como parpadeo frecuente, sequedad de ojos), y más tarde se desarrollan espasmos permanentes en los párpados. En EE.UU., entre 20.000 y 50.000 personas padecen la enfermedad.

La terapia habitual es el uso de Botox (inyecciones de toxina botulínica) para paralizar los músculos acortados o la cirugía. Los medicamentos anticolinérgicos y antiepilépticos son paliativos, pero tienen efectos secundarios, especialmente en las personas mayores. La sequedad ocular y la ptosis (debilidad del músculo del párpado con caída del párpado superior) son otras quejas.


Estudio prospectivo a doble ciego con 6 afectados

El equipo de investigación seleccionó a seis participantes (de un original de 21 personas) para el estudio doble ciego entre marzo de 2019 y febrero de 2020. La toxina botulínica fue ineficaz en los sujetos, que tenían una edad media de 65 años. El estudio de 3 meses consistió en dos secciones, cada una de las cuales duró 6 semanas. Tres sujetos fueron asignados al azar a cada uno de los grupos de terapia y placebo.

El grupo de terapia tomó un aceite de cannabis de la variedad «Erez» por vía sublingual (bajo la lengua) por la noche durante 3 meses. El aceite contenía principalmente THC (3,2%). Otros cannabinoides incluían CBD (0,1%) y 3,3% de otros cannabinoides. Otros componentes de la planta eran terpenos, flavonoides, ceras y clorofila (hoja verde).

Los participantes en el grupo de placebo recibieron un placebo durante 6 semanas, siguiendo también el aceite de cannabis en la fase posterior del estudio. Los pacientes ajustaron su dosis individual de gotas bajo supervisión médica.

También llevaron un diario del paciente y anotaron

  • Número y duración de los ataques espásticos

  • Gravedad del ataque (escala de 1 a 4)

Los cannabinoides acortan las convulsiones a unos pocos minutos

Ya en la primera fase del estudio (de la 1ª a la 6ª semana) el cannabis fue capaz de reducir significativamente la duración de los calambres: en el grupo de terapia, un espasmo de párpados duró una media de 4,29 minutos, mientras que en el grupo de placebo duró 73,9 minutos – las gotas de cannabis, por tanto, redujeron los espasmos de párpados que duraban más de una hora a sólo unos minutos.

El grupo del placebo también tomó gotas de cannabis en la segunda fase del estudio (de la semana 7 a la 12), con resultados satisfactorios: la duración de las convulsiones disminuyó significativamente de 73,9 minutos con el placebo a 8,96 minutos. Los participantes fueron capaces de reducir la duración de las crisis a menos de 10 minutos con 6 semanas de terapia de cannabis. El grupo de terapia logró nuevas mejoras en la segunda mitad del estudio: En comparación con la primera fase del estudio, los ataques se redujeron a 1,77 minutos, más de la mitad.

El número de ataques también disminuyó en la segunda mitad del estudio. Mientras que en el grupo de placebo se contaron 94 ataques, con el cannabis sólo se contaron 61. Por tanto, el cannabis redujo el número de ataques de párpados en un tercio. Sin embargo, el resultado no es estadísticamente significativo: el estudio de seis sujetos es demasiado pequeño.

El fármaco de cannabis fue bien tolerado. No hubo efectos secundarios en los ojos. Las reacciones leves fueron fatiga, sequedad de boca e insomnio.

Sistema endocannabinoide en el blefaroespasmo

Las causas del blefaroespasmo no se han investigado de forma concluyente. Los estudios de imagen cerebral sugieren una disfunción de los ganglios basales, el tálamo y el cerebelo. El sistema endocannabinoide controla los movimientos, entre otras cosas. Los ganglios basales contienen abundantes receptores cannabinoides. Los fitocannabinoides de la planta de cannabis, como el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD), influyen en estos receptores y pueden así aliviar los trastornos del movimiento.

  • El tetrahidrocannabinol (THC) tiene un efecto psicotrópico, es decir, que altera la mente. El THC puede tener un potencial terapéutico para el glaucoma, la espasticidad muscular, la pérdida de apetito y los trastornos del sueño.

  • El cannabidiol (CBD) alivia los síntomas neurológicos sin intoxicar. Las posibles aplicaciones son la epilepsia, la inflamación, la migraña y los trastornos psiquiátricos.

Un informe de un caso publicado en 2004 mostró por primera vez que el dronabinol (THC sintético) aliviaba los síntomas del blefaroespasmo. Después de un tratamiento infructuoso, el paciente informó de la mejora de su vida social y del alivio del dolor tras varias semanas de terapia con dronabinol.

Tanto los medicamentos de cannabis con predominio de THC como de CBD pueden ayudar con el blefaroespasmo, aunque los estudios anteriores sobre trastornos distónicos examinaron principalmente el THC.


Se necesitan estudios más amplios

Los investigadores concluyen que el cannabis medicinal es un tratamiento de segunda línea eficaz y seguro para el espasmo del párpado cuando el Botox no es suficiente. La duración de los calambres disminuyó notablemente, al igual que su frecuencia y gravedad. Sin embargo, 6 semanas de tratamiento con cannabis pueden ser demasiado breves, ya que el grupo que recibió la terapia obtuvo mejores resultados tras 3 meses de tratamiento con cannabis que el grupo que recibió el placebo tras 6 semanas de consumo. Por lo tanto, los investigadores concluyeron que una terapia de 3 meses con aceite de cannabis con predominio de THC puede aliviar los síntomas del blefaroespasmo con buena tolerabilidad. Dado que el estudio fue pequeño, con 6 participantes, se necesitan futuros estudios más amplios. Además, deberían realizarse estudios sobre otras distonías oculares.


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Fuente: https://www.kalapa-clinic.com/cannabis-para-el-espasmo-de-los-parpados/

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